¿Alguna vez has pensado en una cirugía como solución para la obesidad? La cirugía bariátrica es un procedimiento no muy conocido en el tema de la salud, y dentro de un mar de información y creencias sobre el aumento de peso, la toma de decisiones, sobre todo informada, puede ser abrumadora.
Ante esto, el Dr. José Antonio Castañeda Cruz, especialista en cirugía bariátrica y metabólico, compartió con MILENIO datos de gran relevancia sobre este padecimiento y los mitos que pueden obstaculizar tu bienestar.
¿La cirugía bariátrica es necesaria si tienes obesidad?
En una entrevista con el Dr. José Castañeda, nos comentó que no siempre es necesaria la cirugía bariátrica para las personas que padecen de obesidad.
Sin embargo, sí es una opción importante a considerar, sobre todo, es efectiva y contundente para algunos casos específicos o complejos. Esta toma aún más relevancia cuando el paciente también tiene alguna enfermedad crónica grave.
Dr. Castañeda sobre los productos milagro:
El Dr. Castañeda, siendo cirujano bariatra y metabólico con gran experiencia, ha tratado casos extremos como el de Juan Pedro Franco (el hombre de mayor peso en el mundo), demostrando que estos pacientes "tienen una oportunidad de vivir siempre y cuando se han manejados con un equipo multidisciplinario, con un equipo quirúrgico bastante listo y con experiencia".
¿Cuáles son los mitos que giran entorno a la obesidad?
Según el especialista, existen varias ideas erróneas o mitos comunes sobre la obesidad, entre ellos se encuentran:
- La obesidad solo es un aumento de peso: la obesidad es una enfermedad crónica y neuroconductual, lo que significa que va mucho más allá de ganar peso, además de tener influencia por las emociones.
- Las personas con obesidad son flojas o no tienen voluntad: estas creencias pueden estar arraigadas incluso en los mismos médicos, según dijo el Dr. Castañeda, pero más bien es la ignorancia sobre el tema de la enfermedad, ya que es compleja y está influenciada por varios factores.
- Estar llenito o gordito es un signo de buena salud: ¿quiénes no lo han escuchado? esto es una creencia arraigada, sobre todo en las familias, pero la obesidad puede traer complicaciones graves.
- Hay formas fáciles y rápidas para bajar de peso: se debe tener cuidado con estos productos o métodos milagro, pues incluso pueden ser perjudiciales.
La única opción "viable y contundente para tratar enfermedades y obesidad" en ciertos casos es la cirugía, apunta el especialista. - Basta con aceptarse "tal como se ve" sin considerar los riesgos para la salud: aunque la autoaceptación es importante, no debe enfocarse solo en lo físico y dejar de lado las enfermedades asociadas con esta enfermedad.
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- El tratamiento solo necesita dieta y ejercicio: la importancia de ambos no son cuestionadas, pues se necesita de todo un equipo para tratar la obesidad, no solo hay que darle un enfoque alimentario y físico.
¿Cuándo es exitoso un tratamiento contra obesidad?
Un tratamiento exitoso se define por la liberación de enfermedades relacionadas como diabetes, hipertensión y dislipidemia, independientemente de la pérdida de peso total, aunque esta influye. Esto se logra con un manejo adecuado, que en la experiencia del Dr. Castañeda y los casos citados, incluye la cirugía.
Algunos indicadores de este éxito incluyen:
- Ver al paciente feliz y sin necesidad de tomar medicamentos para la presión.
- Los exámenes de rutina del paciente muestren todos los parámetros dentro de rangos normales y que se hayan liberado de diabetes, hipertensión y dislipidemia.
- Desde una perspectiva de éxito a largo plazo, se podría considerar exitoso un caso donde el paciente haya pasado por lo menos 10 años sin haber subido de peso y estando libre de enfermedades.
Es importante notar que, aunque no define el éxito en sí, se menciona que para que cualquier tratamiento funcione (incluyendo cirugía, medicina, ejercicio o dieta), la parte emocional del paciente debe estar en buenas condiciones, destacando la necesidad de apoyo de neurólogos y psicólogos.
¿La transposición ileal es un procedimiento para la obesidad?
La transposición ileal es una técnica quirúrgica compleja que realiza el Dr. José Antonio Castañeda, siendo uno de los pocos cirujanos en el mundo y el único en Norteamérica en llevarla a cabo.
Está diseñada específicamente para pacientes que tienen diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Es particularmente relevante para aquellos que ya empiezan a tener complicaciones de la diabetes y requieren un tratamiento quirúrgico bastante contundente y efectivo.
El procedimiento implica modificaciones del aparato gástrico intestinal, específicamente llevar la última parte del intestino delgado (el íleon) al principio.
El íleon es una estructura rica en hormonas, a las que se les llama incretinas, como el GLP-1, que incluso están siendo sintetizadas por empresas farmacéuticas, según explicó el médico.
Consecuencias de la mala información de la obesidad según Dr. Castañeda:
Al realizar la cirugía, se aumentan estas incretinas en el paciente diabético, lo que provoca que las células beta, que son las responsables de producir insulina, crezcan de tamaño y en número.
El objetivo es garantizar que estos pacientes se controlen bien de sus niveles de glucosa y tengan un mejor control de su diabetes. Es una cirugía laparoscópica que puede durar alrededor de 8 horas y tiene un alto grado de efectividad.
YRH
